LINEからもお申し込み・お問い合わせいただけるよう現在準備中です。
アカウント開設までメールフォームをご使用くださいます様お願いいたします。

LINE友達追加はこちら

お申し込みフォーム

    お子様のお名前*

    フリガナ

    学校*

    学年*

    保護者のお名前*

    メールアドレス*

    電話番号*

    お電話がつながりやすい時間帯

    お問い合わせ項目*

    内容*

    • dr-takenaka@fol.hi-ho.ne.jp」からメール受信できるように設定ください。

    • 半角カタカナはご利用いただけません。全角カタカナでご入力ください。

    • [*]印は必須項目です。必ずご入力ください。

    • 必要事項を入力後、フォーム下部の【送信】ボタンを押してください。

    • 確認画面はございませんので、内容を確認してから送信ボタンを押してください。

    • 営業メールはご遠慮ください。

    このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、
    Googleのプライバシーポリシー利用規約が適用されます。